A artrose do xeonllo é tan común que ten o seu propio nome: gonartrose. Outro nome para esta enfermidade é a artrose deformante.
A artrose da articulación do xeonllo preocupa ao 20% da poboación, o seu código ICD-10 é M17. A metade das enfermidades do xeonllo débense á artrose. Esta é unha enfermidade na que o tecido da cartilaxe e a superficie articular dexeneran - descompoñen. A articulación está mal subministrada con nutrientes e osíxeno, a súa función deteriorouse e prodúcese inflamación. Vólvese inactivo e doloroso, e a calidade de vida do paciente diminúe. As complicacións da artrose levan a unha cadeira de rodas.
Imos descubrir que é a artrose da articulación do xeonllo e como tratala. Como se pode previr a enfermidade e que perigoso é?
Causas e clasificación
As causas da artrose da articulación do xeonllo son diferentes: danos mecánicos, predisposición hereditaria, trastornos metabólicos.
A aparición da enfermidade vai acompañada dunha tensión excesiva nos xeonllos. En moitos deportes, isto é un accidente laboral. As persoas con alto grao de obesidade, maiores de 60 anos, case sempre padecen artrose dun ou outro grao por microtraumatismos constantes. A artrose é unha enfermidade profesional nas zonas onde unha persoa ten que estar de pé durante longos períodos de tempo ou levantar obxectos pesados. A enfermidade pode comezar despois da artrite reumatoide.
A causa máis común de artrose do xeonllo é a lesión. A segunda máis común é a displasia infantil. A inflamación debida a enfermidades autoinmunes é a terceira fonte de artrose. Normalmente hai varias razóns, unha complementando a outra.
Os tipos de artrose da articulación do xeonllo, dependendo da causa, divídense en primaria e secundaria. Se a etioloxía é descoñecida, denomínase artrose primaria; se a causa está clara, denomínase artrose secundaria.
Mecanismo de desenvolvemento
A cartilaxe nútrese de cambios constantes na presión osmótica. Cando se carga a articulación, a viscosidade do fluído intraarticular diminúe e a súa cantidade aumenta. Cando está en repouso, o líquido intraarticular vólvese viscoso e a cantidade diminúe. Normalmente estes procesos alternan. A placa cartilaginosa actúa como unha bomba e empurra o fluído fóra da articulación cando está estresada e volve aspirala cando se relaxa. Así é como se nutre o tecido articular. O proceso patolóxico maniféstase cando a articulación está exposta a influencias destrutivas:
- Se a carga é grande e a articulación non ten tempo para recuperarse, prodúcese un trastorno nutricional. A cartilaxe faise máis fina, aparecen gretas e úlceras;
- A estrutura das fibras de coláxeno está alterada e absorben máis mal. A cartilaxe e a rótula fanse máis suaves, menos elásticas e realizan as súas funcións máis mal;
- Os crecementos óseos aparecen na articulación. A membrana da cápsula articular irrítase e inflamase;
- A medida que unha persoa comeza a coidar o seu xeonllo e a moverse pouco, prodúcese menos líquido intraarticular. A superficie da cartilaxe faise seca e áspera;
- O xeonllo recibe aínda menos nutrición, atrofia e a súa destrución acelera.
Aparecen signos de artrose da articulación do xeonllo: queda inactiva e aparece dor. A dor é particularmente intensa pola mañá e despois dunha inmobilidade prolongada.
Etapas da artrose
Hai tres graos de artrose:
- Fase inicial. O tecido aínda non está destruído. Ata agora, só se deteriorou a función da membrana sinovial. A composición do líquido intraarticular cambiou. O xeonllo xa non pode soportar o estrés normal;
- A cartilaxe articular e os meniscos comezan a deteriorarse. Osteófitos - estruturas óseas - medran nos ósos. Prodúcense inflamación e dor;
- Etapa difícil. A plataforma de apoio da articulación do xeonllo defórmase e o eixe da perna cambia. Os ligamentos acúrtanse e a cápsula articular faise ríxida. A articulación é patoloxicamente móbil, pero é imposible flexionala ou endereitala completamente. A inflamación e a dor son pronunciadas.
En nota!
Ao comezo da enfermidade, os músculos están intactos. A súa función vaise perdendo gradualmente. Na terceira etapa, o movemento está severamente restrinxido. Ao cambiar o eixe de movemento, os puntos de unión muscular cambian. Os músculos están deformados: contraen ou estiran, xa non poden contraerse normalmente. A nutrición de todo o tecido da perna sofre.
Síntomas
Os síntomas da artrose da articulación do xeonllo ao comezo da enfermidade non se fan sentir de ningún xeito e non obrigan ao paciente a consultar un médico. O paciente nota cansazo e dor, pero non lles dá moita importancia.
O sinal clásico da artrose do xeonllo é a inmobilidade e a rixidez na articulación, unha sensación de tiro na parte posterior do xeonllo e dor despois do esforzo. É difícil moverse pola mañá ou despois de longos períodos de inmobilidade. O alivio prodúcese cando o paciente estira o xeonllo, masajea e camiña.
Despois dun tempo, a intensidade e a duración da dor aumentan. Aparece un crujido na articulación, a flexión e a flexión detense por completo. Ao camiñar, unha persoa comeza a coxear - a maioría dos pacientes acuden ao médico con esta queixa. O tratamento da artrose da articulación do xeonllo xeralmente só comeza na segunda etapa.
Se non se fai nada, o movemento só é posible con axuda externa. Cando o paciente se deita, o xeonllo doe menos, pero a dor adoita ser molesta pola noite.
Na segunda e terceira etapa, a articulación do xeonllo defórmase: os contornos dos ósos están claramente definidos, a parte inferior da perna está curvada. Se colocas a man sobre o xeonllo, escoitarás un crujido mentres se dobra e se endereita. Cando a rótula se move, tamén rechina. O fluído recóllese na cavidade, a articulación incha e o tecido se abomba.
A medida que a enfermidade progresa, todos os síntomas empeoran.
diagnóstico
O diagnóstico da artrose da articulación do xeonllo realízase de forma integral: tómase unha anamnese, prescríbense métodos de laboratorio e instrumentais.
inspección
O médico examina a articulación danada, mide os ósos e o ángulo de flexión e determina o grao de mobilidade das articulacións no ángulo.
Análise
O paciente é enviado para unha análise xeral de sangue, unha proba bioquímica de sangue e unha análise xeral de orina.
roentgen
A radiografía da articulación do xeonllo é a fonte de información máis importante para facer un diagnóstico. Na foto pódese ver a artrose da articulación do xeonllo: o espazo articular está reducido, a cartilaxe é esclerótica, os ósos están danados; Prodúcense deformacións articulares, deposición de sal e cambios distróficos. Os osteófitos pódense ver claramente na imaxe.
É bo sabelo!
No caso da artrose de orixe traumática, as radiografías teñen un alto valor diagnóstico e deben realizarse sen fallar.
Ultrasóns
O diagnóstico de ultrasóns é un método significativo. Os ultrasóns non substitúen os raios X e non proporcionan unha imaxe do tipo de proceso destrutivo da articulación.
resonancia magnética
A resonancia magnética proporciona unha imaxe completa da enfermidade. Este é un método de investigación moderno e preciso que permite un diagnóstico precoz. A desvantaxe da resonancia magnética é o seu alto custo.
Tratamento
O tratamento da articulación do xeonllo para a artrose realízase de forma ambulatoria e non é necesaria a hospitalización.
Réxime de tratamento:
- Reducir a carga o máximo posible;
- Seguir as normas de tráfico prescritas;
- Realiza exercicios terapéuticos.
O obxectivo do tratamento é retardar o proceso de destrución, previr as contracturas (incapacidade de dobrar e endereitar completamente a perna) e, se é posible, restaurar a función da articulación. Durante o período de rehabilitación, a estancia en sanatorios e balnearios dá bos resultados.
Drogas
Só o médico decide sobre o tratamento da artrose da articulación do xeonllo. Non pode escoller os medicamentos vostede mesmo.
A inflamación aliviase con AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides).
É bo sabelo!
Debido a que a artrite causa dor intensa, as inxeccións de AINE proporcionan unha acción rápida e unha sensación de alivio.
No tratamento moderno da artrose do xeonllo utilízanse AINE dun grupo diferente. O seu efecto é máis pronunciado.
Se hai inflamación da mucosa articular, o médico prescribe hormonas corticosteroides para a administración intraarticular. A hidrocortisona, Kenalog e Diprospan alivian a inflamación e a dor, pero teñen moitas contraindicacións.
Se é necesario, inxéctanse substancias antienzimáticas na cavidade articular: Contrical, Ovamine, Gordox. Poden retardar significativamente o proceso destrutivo.
Tamén se prescriben inxeccións intraarticulares de ácido hialurónico e os seus preparados. Restaura as propiedades protectoras e de absorción de impactos do líquido sinovial.
Os condroprotectores prescríbense habitualmente, pero non hai probas de que axuden.
fisioterapia
Os últimos métodos para tratar a artrose do xeonllo non exclúen a carga adecuada. O obxectivo da fisioterapia é proporcionar a cantidade necesaria de movemento sen sobrecargar a articulación e manter o equilibrio. Se o paciente non entende como tratar a artrose da articulación do xeonllo - cando é necesario protexer e desenvolver o xeonllo ao mesmo tempo, o resultado doutros métodos redúcese moito ou redúcese a cero. É posible desfacerse da enfermidade se o paciente está consciente.
Terapia con láser e fisioterapia
Os tratamentos con láser e os procedementos fisioterapéuticos demostraron ser excelentes, especialmente cando se poden utilizar na primeira fase.
Outros métodos
Os bloqueos intraóseos teñen un efecto terapéutico e interrompen o ciclo inflamatorio. Ademais do bloqueo, utilízase a electromioestimulación multicanle cun dispositivo especial.
As compresas feitas con pomadas e frotamentos caseiros poden aliviar a dor e o inchazo.
próteses
Se é necesario, lévase a cabo unha operación: o paciente recibe unha endoprótese da articulación do xeonllo. Os métodos protésicos modernos permiten aos pacientes volver ao deporte.
Medicina alternativa e tradicional
Os defensores do enfoque non convencional argumentan que só cos seus métodos é posible eliminar os síntomas e tratar a artrose da articulación do xeonllo - sen recorrer á medicación. Trátase de terapia de exercicios (un conxunto especial de exercicios), terapia de ozono (fisioterapia con ozono inxectado na articulación), homeopatía, tratamento con suplementos nutricionais, terapia manual, masaxe.
Atención!
Se usas métodos non convencionais, debes lembrar que non se comprobou a súa eficacia.
Existen métodos orixinais de tratamento, pero os comentarios sobre eles varían.
Rehabilitación e prevención
Só exercicios terapéuticos e unha carga medida na articulación poden restaurar a articulación do xeonllo na artrose. Se o paciente segue todas as recomendacións do médico e está preparado para loitar pola súa saúde por todos os medios, a resposta á pregunta "Pódese curar a artrose da articulación do xeonllo" é positiva na maioría dos casos.
A prevención consiste na asistencia oportuna con lesións, exercicio activo sen sobrecarga e mantemento dun índice de masa corporal óptimo.
Opinións dos pacientes
As opinións dos pacientes que se someteron ao tratamento tradicional adoitan ser positivas, pero tamén hai outras negativas.
Ao tomar unha decisión final sobre o tratamento, debes consultar co teu médico sen formar unha opinión baseada en comentarios.
A medicina aprendeu a tratar con éxito as enfermidades articulares, cuxas consecuencias levaron inevitablemente á discapacidade no século pasado. Se tes artrose da articulación do xeonllo, é importante buscar axuda de forma oportuna para determinar o estadio da enfermidade e a extensión do tratamento.